Mirena/Levosert/Jaydess – Kényelem a fogamzásgátlásban
A Mirena ideális fogamzásgátló módszer azoknak, akiknek erős menstruációs vérzésük van, mert:
- 88 százalékkal csökkenti a vérzés mennyiségét már az első negyed évtől
- a vérzéses napok száma is kettőre csökken az alkalmazás első évében
- csökkenti a menstruációs fájdalmat is
A Mirena ideális fogamzásgátló módszer azoknak, akik a napi tablettaszedés helyett kényelmesebb és biztonságosabb megoldást keresnek, mert:
- a felhelyezés után 5 évig nincsenek elfelejtett tabletták
- nem kell végleges döntést hozni, a gyermekvállalás bármikor tervezhető
- a méhen belüli rendszer eltávolítása után a nők 80 százaléka egy éven belül várandós lesz
- a Mirena kényelmes átmenetet biztosít a fogamzóképes korból a menopauzába.
A Mirena méhenbelüli rendszer főbb jellemzői
- Megbízható hosszú távú fogamzásgátló módszer, Pearl-indexe 0,1. (Az index azt mutatja, hogy a 100 nő közül, akik egy éven keresztül használják az adott fogamzásgátló eszközt, hányan esnek teherbe. Értéke minél alacsonyabb, annál biztonságosabb.)
- Fogamzásgátló hatása 5 éven át folyamatosan fennáll
- Költséghatékony
- Használói hiba nem befolyásolja
- Nem kell rá naponta odafigyelni
- Szoptatás alatt is alkalmazható
- A szülést követő 6. héttől felhelyezhető
- Minimális hormonkiválasztódás az anyatejbe
- A gyermek növekedése és súlygyarapodása zavartalan
- Csekély vagy semmiféle hatás a tejelválasztásra
- Ötvözi a szoptatás alatt alkalmazható módszerek előnyeit, minimalizálja azok hátrányait
- Nem tartalmaz ösztrogént , szisztémás hormonhatása minimális
- Alkalmazásakor csökken a vérzés mennyisége és a kismedencei gyulladás incidenciája.
MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A MIRENA ÉS MILYEN ESETBEN ALKALMAZHATÓ?
A Mirena egy kisméretű T-alakú méhenbelüli rendszer, ami a felhelyezés után levonorgesztrel hormont bocsát ki a méh üregébe. A T-alak a méh formájának felel meg. A T-alak függőleges szára egy hengert hordoz, ez tartalmazza a hormont és ennek a karnak az alsó szárához két finom fonal csatlakozik.
A rendszer állandó koncentrációban levonorgesztrelt bocsát ki, azonban ennek mennyisége igen csekély (20 mikrogramm 1 nap alatt). A Mirena azáltal akadályozza meg a terhességet, hogy a méh belső rétegének a havonta történő kifejlődését szabályozza, ezért ennek a rétegnek a vastagsága nem elegendő ahhoz, hogy Ön teherbe essen, valamint a méhcsatornában (a méh nyílása) a normál nyákot vastagabbá teszi, így a spermium nem képes a méhbe behatolni, hogy megtermékenyítse a petesejtet.
A Mirenát lehet fogamzásgátlás céljára (a terhesség megakadályozására) és menorrhagiában (nagymértékű menstruációs vérzésben) alkalmazni. Hormonpótló kezelés során a Mirena használata megakadályozza a méhnyálkahártya túlzott mértékű növekedését.
A fogamzásgátlásban a Mirena éppolyan hatásos, mint a napjainkban alkalmazott leghatékonyabb réztartalmú méhenbelüli eszközök, vagy a szájon át szedett fogamzásgátlók (antibébi tabletták). A vizsgálatok (klinikai kísérletek) eredménye alapján egy év alatt 1000 Mirenát használó nőre körülbelül 2 terhesség jut.
A nagymértékű menstruációs vérzésben a Mirena már 3 hónap után a menstruációs vérzés jelentős csökkenését okozza. Néhány páciensnek teljesen elmarad a menstruációja.
A Mirena nem elsőként választandó fogamzásgátló módszer fiatal, nem szült nők számára.
Hasonlóan nem ajánlott olyan, a változás korán már túljutott nők számára sem, akiknek a méhe számottevően megkisebbedett.
Mirena használat mellett nagyon ritkán fordul elő teherbeesés. Az intrauterin rendszer használata mellett előfordulhat, hogy a magzat a méhen kívül helyezkedik el (extrauterin terhesség). A méhenkívüli terhesség nagyon súlyos állapot. Az alábbi tünetek azt jelezhetik, hogy Önnek méhenkívüli terhessége van, ebben az esetben azonnal fel kell keresnie kezelőorvosát:
- A menstuációs ciklusa abbamarad, ezután állandó vérzése, vagy fájdalma van;
- Bizonytalan, vagy nagyon erős alhasi fájdalma van;
- A terhesség normál jelei fennállnak, gyengének érzi magát és vérzik.
A felhelyezés időpontja
Fogamzóképes korban levő nők esetében a Mirenát a menstruáció kezdetétől számított 7 napon belül javasolt felhelyezni. Szülést követően 6 hét elteltével történhet meg a méhen belüli rendszer felhelyezése. Az első trimeszterben történt vetélés után közvetlenül is felhelyezhető a Mirena.
Amennyiben Ön már Mirenát használ és eljött az az idő, amikor azt ki kell cserélni, nem szükséges megvárnia a menstruáció kezdetét, a Mirena a ciklus bármelyik napján kicserélhető. Ha a Mirena alkalmazásának célja idősebb nőknél a méhnyálkahártya védelme hormonkezelés során, a rendszer bármikor felhelyezhető, ha a havi vérzés már teljesen megszűnt. Egyéb esetben a havi vérzés, illetve a megvonásos vérzés utolsó napjaiban lehetséges a felhelyezés.
Kötelező ellenőrzések
Az első év során kétszer kell ellenőriztetnie a Mirenát: szokás szerint 3 hónappal a felhelyezés után és 12 hónappal a felhelyezés után ismét. Az első év eltelte után évente egy alkalommal szükséges a Mirenát ellenőrizni, kivéve, ha a kezelőorvosa másképp rendelkezik.
Azonban, ha az Ön esetében az alábbi feltételek bármelyike (esetleg egyszerre több feltétel is) fennáll, késlekedés nélkül keresse fel kezelőorvosát:
- Nem érzi a Mirena fonalakat;
- A rendszer alsó részét érzi;
- Úgy gondolja, hogy terhes lehet;
- Állandó jellegű hasi fájdalma, láza van, vagy szokatlan hüvelyváladékot tapasztal;
- Ha Ön, vagy partnere fájdalmat, vagy kellemetlenséget érez közösülés közben;
- Hirtelen változásokat tapasztal a menstruációs ciklusaiban (pl.: a menstruációs ciklusai teljesen abbamaradnak, majd állandó vérzés, vagy fájdalom jelentkezik, vagy a menstruációs vérzés mennyisége kicsi, vagy megszűnik és ezt követően erős vérzése indul);
- Ha Önnek egyéb orvosi problémája van, mint pl. migrénes fejfájások, vagy visszatérő intenzív fejfájások, hirtelen látászavarok, sárgaság, vagy magasvérnyomás betegség.
Terhesség
Amennyiben a Mirena jó pozícióban helyezkedik el, teherbeesés nagyon ritkán fordul elő. Azonban, ha a Mirena elhagyja a helyét Ön már többé nem védett, ezért a fogamzásgátlásnak egyéb formáját kell addig választania, amíg felkeresi kezelőorvosát. Néhány asszonynak elmaradhat a menstruációja mialatt Mirenát használ. A menstruáció elmaradása nem szükségszerűen a terhesség jele. Ha Ön gyermeket szeretne, a Mirenát kezelőorvosa bármikor eltávolíthatja. Az eltávolítás igen egyszerű és rendszerint fájdalmatlan. Eltávolítása után a Mirena nem zavarja a normál fogamzást. A Mirena eltávolítását követő első menstruációs ciklus alkalmával már terhes lehet.
Szoptatás
A levonorgesztrel (LNG) napi adagja és plazmakoncentrációja alacsonyabb, mint bármelyik egyéb hormonális fogamzásgátló módszer esetében. A LNG koncentrációját szoptató anyák anyatejében határozták meg. A korlátozott tapasztalatok miatt a Mirena nem ajánlott elsővonalbeli fogamzásgátló módszerként a szoptatás ideje alatt.
Tampon használata a Mirena felhelyezése után
Két évtizedes tapasztalat mutatja azt, hogy tampon használatára gyakorlatilag nem lesz szüksége, amíg a Mirenát alkalmazza. Amennyiben mégis úgy érzi, szükség van tamponra, azt elővigyázattal kell cserélnie, nehogy meghúzza a Mirena rögzítőszálait.
Lehetséges mellékhatások
A menstruációs ciklus változásai normális mellékhatások, mint például pecsételő vérzés, rövidebb, vagy hosszabb menstruáció, szabálytalan vérzés, enyhe vérzés, vagy a vérzés elmaradása, kellemetlen ciklusok, fájdalmas menstruációk.